Resekcije kompleksnih polipa želuca i debelog crijeva
U sklopu programa jačanja kompetencija iz GI endoskopije, 29. ožujka 2023. godine, imali priliku pomoći našim vrijednim kolegicama i kolegama iz Slavonskog Broda.
Ukupno je na programu bilo 6 pacijenata, kojma je u prethodnoj obradi detektiran polip želuca ili debelog crijeva. Radilo se o polipima koji su bili kompleksni, kako svojom veličinom ili položajem, ili se radilo o reziduama nakon prethodne polipektomije.
Obzirom na kompleksnost zahvata, endoskopske resekcije rađene su u kiruškoj sali kod 4 pacijenta, a kod 2 pacijenta u endoskopskoj sali. Ovo jako podsjeća na prethodne edukacijske skupove koju su se ranije održavali u kliničkim bolnicama, stoga i naslov “Algoritmi u GI endoskopiji” 🙂
Kao i uvijek koristimo priliku zahvaliti se cijelom timu Odjela za gastroenterologiju na čelu s dr. Marijanom Škaricom Zdjelarević.
Projekt “Jačanje kompetencija iz GI endoskopije u regionalnim bolnicama u RH” omogućen je neobvezujućom potporom tvrtke KRKA-PHARMA d.o.o.
Slučaj 1.
Resekcija troglavog širokobaznog polipacca 30ak mm (Paris Is, NICE 2), (stanje nakon prethodnog pokušaja resekcije). PHD: tubularni adenom niskog stupnja displazije.
Slučaj 2.
Resekcija polipa velikoj krivini antruma polip na peteljci vel. oko 2,5 cm. PHD: hiperplastički polip.
Slučaj 3.
Kombinirano endoskopsko i kirurško liječenje LSTa-MT uzlaznog dijela debelog crijeva, zahvaća 1/3 cirkumeferencije, veličina 30×15 mm, stanje nakon prethodna dva pokušaja endoskopske resekcije. Endoskopska resekcija u inverziji primjenom “pre-cut” tehnike, uz kiruško prešivanje mjesta resekcije.
Slučaj 4.
još jedan “mali polip” cekoascedensa, ali bez fotki nažalost… 🙁
Slučaj 5.
Resekcija rezidue tubularnog adenoma niskog stupnja displazije na slezenskom pregibu debelog crijeva. Zahvat je izveden u inverziji primjenom gastroskopa (!).
Slučaj 6.
Resekcija gigantskog tubularnog adenoma uz valvulu Bauchini.
